入会申し込み 個人会員トップページ ＞ 食品接触材料安全センター ＞ 入会申し込み ＞ 入会申し込み 個人会員入会申込書一般財団法人化学研究評価機構 理事長 殿 貴機構 食品接触材料安全センターの個人会員として入会したく、誓約書を添えてここに申し込みます。 氏名 ※必須姓と名の間にスペースを入れてください。氏名（フリガナ） ※必須姓と名の間にスペースを入れてください。住所 ※必須〒 電話番号 ※必須 例）03-5823-5521 (半角)FAX番号 ※必須 例）03-3865-3051 (半角)メールアドレス ※必須確認のためもう一度入力してください参加団体名 入会の目的 ※必須 入会希望年月日 ※必須 2020 2021 2022 2023 2024 2025 年 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 月 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 誓約書 誓約 （内容を確認し、チェックを入れてください。） ※必須次の4項目について誓約します。 ① 貴機構への入会に当たり「食品接触材料安全センター会員規則及び その他関連規程」を遵守します。 ② 上記①に規定する規程類に定めがない時は食品安全基本法及び食品 衛生法の精神、規定を遵守します。 ③ 食品接触材料安全センターへの申請は、虚偽の申請や誓約事項に違反 しません。 ④ 反社会的勢力に該当せず、また反社会的勢力との取引はありません。 入会申込者経歴 学歴（最終学歴） ※必須 職歴 ※必須 賞罰 ※必須 画像認証 ※必須確認画面へ
